Методов шва мениска существует множество.
Шов мениска при помощи системы Fast-Fix-самый распространенный метод.
Недостатком метода является то, что пуговицы системы не рассасываются и могут вызывать образование кист в коленном суставе. Смещаясь, пуговицы могут царапать хрящ коленного сустава, что вызывает болевой синдром.
Мы используем технику шва мениска «снаружи внутрь» и «все внутри».
Для шва переднего рога мениска и тела мениска,
мы отдаем предпочтение способу сшивания «снаружи внутрь», при котором через прокол нить проводиться внутрь сустава при помощи иглы, захватывается специальным инструментом и завязывается вне сустава.
Задний рог мениска и тело мениска,
мы в своей практике предпочитаем шить методом «все внутри».
Для фиксации используются нити ПДС, рассасывающиеся от 180 до 260 дней.
Данный способ шва мениска заимствован из хирургической техники плечевого сустава. Суть операции состоит в том, что шов и узел формируется внутри и вероятность повредить анатомические структуры заднего отдела коленного сустава минимальна. Шов остается под мениском, без вероятности повреждения хрящевой ткани.
Преимуществом техники является:
1.обвивной шов, который является наиболее крепким и доказал свою эффективность при открытых операциях и при трансплантации мениска.
2. используемая нить полностью рассасывается.
3. можно нанести такое количество швов, которое необходимо для надежной фиксации мениска.
Для выполнения операций такого уровня, необходимо не только наличие специфического инструментария, но и достаточной натренированности хирурга в выполнении данной методики операции.
После операции необходимо пользоваться костылями от 3 до 6 недель и исключить полную нагрузку на конечность.
Пациенту после шва мениска не рекомендуется выполнять глубокие приседания до 3-х месяцев с момента операции.
