Жировая атрофия вращательной манжеты | Миленин Олег Николаевич | Москва
top of page

ЖИРОВАЯ АТРОФИЯ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
ОТКРЫТЫЕ И АРТРОСКОПИЧЕСКИЕ СУХОЖИЛЬНО-МЫШЕЧНЫЕ ТРАНСФЕРЫ ПЛЕЧА

Разрыв вращательной манжеты плеча необходимо оперировать вовремя.

Что происходит, если затягивать с лечением, подолгу не обращаясь к врачу?

 

В течении 3 месяцев с момента повреждения, связки манжеты  необходимо восстановить.

В противном случае начинается необратимый процесс, возникает жировая инфильтрация-замещении мышечной ткани жировой тканью.

Когда жировая ткань заместит собою значительную часть мышцы, операция по рефиксации сухожилий вращательной манжеты обречена на неудачу-мышца работать не будет.

К счастью, путь решения, позволяющий избежать замены плечевого сустава на эндопротез, для таких пациентов существует.

Мы выполняем сухожильно-мышечные трансферы.

Показания к сухожильно-мышечным трансферам:

-парезы и параличи мышц травматического генеза:

 невосстанавливаемые массивные разрывы в сочетании с необратимой атрофией мышечной ткани,

-парезы и параличи мышц неврологического генеза.

-Если полностью утрачена функция надостной и подостной мышц,

а артроз плечевого сустава выражен несильно, то оптимальным решением является перемещение (трансфер) сухожилия широчайшей мышцы спины. Такая операция работает даже в самом сложном случае (при псевдопараличе области плечевого сустава). Трансфер мы выполняем артроскопическим способом, сухожилие широчайшей мышцы спины перемещается в зону крепления сухожилий подостной и надостной мышц. После завершения приживления и курса реабилитации, оно начинает выполнять их функцию, и рука становится полноценной.

-В случае повреждения сухожилий подлопаточной мышцы,

наиболее оптимальным вариантом является трансфер сухожилия широчайшей мышцы спины, малой и большой грудной мышц. Эти операции можно выполнить как открытым, так и артроскопическим способом.

После операции необходимо ношение шины около 6-8 недель.

Для формирования двигательного стереотипа, необходимо уделить внимание специальной реабилитации, которая поможет переучить пересаженную мышцу выполнять новую функцию.

bottom of page