Главная Травмы и заболевания плечевого сустава / Разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

РАЗРЫВ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Разрыв вращательной манжеты плеча - нарушение, проявляющееся ограничением функций верхней конечности, часто осложняющееся подвывихом головки плечевой кости.

 

Что такое вращательная манжета плеча

Под вращательной манжетой плечевого сустава понимают сухожильное образование, состоящее из сухожилий надостной, подостной и подлопаточной мышц. Основная функция вращательной манжеты –это стабилизация и удержание головки плеча в суставной впадине лопатки при отведении руки/

Как повреждается вращательная манжета и что такое импиджмент синдром

Наиболее уязвимым местом вращательной манжеты плеча является сухожилие надостной мышцы, так как оно находится прямо под акромиальным отростком лопатки и может об него повреждаться. Чаще вращательная манжета плеча повреждается в следствии возрастных или посттравматических изменений.

Как диагностировать разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Слабость и затруднение при поднятии руки вверх может свидетельствовать о разрыве сухожилий вращательной манжеты. Наиболее информативным методом для диагностики разрывов вращательной манжеты является магнитно-резонансная томография (МРТ), исследование позволяющие качественно и количественно определить повреждения мягких тканей сустава.

Операция-артроскопический шов вращательной манжеты плеча.

В связи с особенностями кровоснабжения, самостоятельно, полнослойный разрыв вращательной манжеты зажить не может.

Операцию можно выполнить артоскопически через проколы, либо через небольшой разрез. Тип операции зависит от размера, расположения разрыва. Частичные разрывы требуют только сглаживания краев повреждения во время операции. Полные разрывы, вовлекающие всю толщу связочного аппарата, требуют сшивания, если же разрыв произошел в месте прикрепления сухожилия к кости, то это требует "подшивания" его к кости при помощи рассасывающихся якорных фиксаторов.

Какие манипуляции проводятся во время операции на манжете плеча

В большинстве случаев операцию проводят артроскопически. В полость плечевого сустава через прокол вводится оптический прибор - артроскоп, позволяющий осмотреть сустав, выявить повреждения вращательной манжеты и установить причину болей. Через второй прокол вводится специальный инструмент - шейвер, удаляющий костные шипы с акромиального отростка лопатки, сдавливающие вращательную манжету и вызывающие боль.

Как происходит реабилитация после артроскопии вращательной манжеты плеча

Реабилитация после шва вращательной манжеты необходима всем пациентам. Потребуется грамотное восстановительное лечение с использованием специальных упражнений. Подбор лечения индивидуален для каждого пациента, специальные комплексы упражнений препятствуют атрофии мышц и позволяют восстановить функцию сустава максимально быстро.