Ограничение сгибания и разгибания (контрактура) в колене после артроскопической операции достаточно распространенное явление.
Это естественный процесс и наблюдается у всех пациентов из-за физиологических процессов отека, асептического воспаления, спазма мышц.
Если вовремя начать процесс разработки объема движения, то, в большинстве случаев, спайки после операции не страшны.
По общемировым стандартам, к двум месяцам после операции необходимо иметь полный объем движения в коленном суставе.
Но! Существуют причины, существенно тормозящие процесс восстановления объема движения в колене:
- наличие ограничения объема движения до операции (самая частая причина)
- повреждение внутренней боковой связки коленного сустава (срастается с ограничением объема движения)
- ограничение нагрузки на оперированную ногу (при операциях на хряще, при остеосинтезе)
- иммобилизация в гипсовой лонгете или туторе до операции или после
- ревизионная операция.
Особенно опасен дефицит разгибания, так как при ходьбе на согнутом колене на пателлофеморальное сочленение приходится большая нагрузка, страдает хрящ и может стартовать артроз.
Если все-таки сформировалась стойкая контрактура и не пациенту помогает разработка объема движения с помощью мануальных техник, остается - операция редрессации сустава (иссечения спаек).
Сразу после нее, необходимо настойчиво и часто в день разрабатывать объем движения в коленном суставе под контролем врача реабилитолога.